Perguntas frequentes
Encontre aqui respostas rápidas e diretas para dúvidas frequentes sobre serviços e planos de saúde.
Quais os tipos de planos que a Sintagma Saúde oferece?
Os melhores planos que as operadoras e administradoras de planos de saúde disponibilizam. Existem diferentes tipos de planos, que podem ser classificados em individuais/familiares, coletivos empresariais e coletivos por adesão.
Os planos individuais/familiares são contratados diretamente pelo beneficiário, enquanto os coletivos são oferecidos por empresas ou grupos de pessoas.
PLANOS DE SAÚDE EMPRESARIAIS (MEI e PME)
O que é um plano de saúde empresarial? (MEI e PME)
Um plano de saúde empresarial é contratado por empresas para oferecer assistência médica aos seus colaboradores. Pode ser estendido aos dependentes e, em alguns casos, até para sócios e familiares.
Existem planos específicos para MEI (microempreendedor individual), para PME (pequenas e médias empresas) e para empresas grandes.
MEI pode contratar plano de saúde empresarial?
Sim! Como já falado anteriormente, mesmo sendo uma empresa de uma pessoa só, o MEI pode contratar plano de saúde empresarial. Alguns planos exigem que o MEI tenha pelo menos 6 meses de CNPJ e um funcionário registrado ou dependente (como cônjuge ou filho).
Quais as vantagens do plano empresarial para MEI e pequenas empresas?
Preços mais acessíveis do que planos individuais;
Rede de atendimento ampla;
Possibilidade de incluir dependentes;
Menor tempo de carência (em muitos casos).
Quantas pessoas precisam para contratar um plano empresarial?
Depende da operadora. Algumas aceitam a partir de 1 vida (apenas o titular), outras exigem pelo menos 2 vidas (titular + dependente ou sócio).
Quem pode ser incluído como dependente em um plano empresarial?
Geralmente: cônjuge, filhos, enteados, pais, irmãos e até funcionários, dependendo da operadora.
PLANOS DE SAÚDE FAMILIARES
O que é um plano de saúde familiar?
É um plano contratado por uma pessoa para incluir seus familiares. Pode ser feito com 2 ou mais pessoas, geralmente da mesma família, como pais e filhos, irmãos, cônjuges, etc.
Quais as vantagens do plano familiar?
Pode sair mais barato que contratar planos individuais separados;
Facilidade para gerenciar tudo em um só contrato;
Mesma rede de atendimento para todos os membros.
Posso incluir qualquer pessoa no meu plano familiar?
Depende da operadora. Normalmente, só é possível incluir parentes de primeiro grau ou que comprovem vínculo (como casamento ou união estável).
Tem carência em planos familiares?
Sim, normalmente existe carência. Mas se a contratação for via plano empresarial, pode haver redução ou isenção, dependendo do número de vidas e da negociação.
PLANOS DE SAÚDE INDIVIDUAIS
O que é um plano de saúde individual?
É um plano contratado diretamente por uma pessoa física para si mesma, sem necessidade de CNPJ ou outros membros.
Quais as vantagens do plano individual?
Contrato direto com a operadora (mais transparência);
Reajuste regulado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar);
Ideal para quem não tem como contratar um plano empresarial ou familiar.
Quais as desvantagens do plano individual?
Geralmente, é mais caro do que os empresariais;
Pode ter uma rede de atendimento mais limitada;
Tempo de carência costuma ser maior.
DÚVIDAS GERAIS
Posso mudar de plano sem cumprir carência de novo?
Sim, se fizer uma portabilidade de carência entre planos compatíveis e dentro das regras da ANS.
O plano de saúde cobre tudo?
Não. Os planos cobrem o que está no rol de procedimentos da ANS, que é uma lista mínima de exames, consultas e tratamentos obrigatórios. Alguns planos oferecem cobertura extra.
Como saber qual plano é melhor pra mim?
Depende do seu perfil e necessidades. É importante comparar:
Preço x benefícios;
Rede de hospitais e clínicas;
Tempo de carência;
Tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento);
Abrangência (local, regional, nacional).
Existe plano de saúde sem carência?
Em planos empresariais com mais vidas (geralmente acima de 30), é possível negociar isenção de carência. Para planos individuais e familiares, a carência quase sempre existe.
